Der Begriff Pankreatitis definiert einen entzündlichen Prozess, der im Gewebe der Bauchspeicheldrüse (Bauchspeicheldrüse) lokalisiert ist. Akuter oder chronischer Krankheitsverlauf unterschiedlicher Schwere führt zu einer Verletzung des Funktionszustandes des Organs, die den Verdauungsprozess beeinflusst. Die Behandlung der Pankreatitis umfasst unabhängig von der Schwere des Verlaufs, der Art und dem Ursprung des pathologischen Prozesses notwendigerweise die Verwendung von Ernährungsempfehlungen. Entsprechend der Einteilung der Diäten ist die Tabelle für Pankreatitis mit 5p gekennzeichnet.
Das Hauptmerkmal der Diät
Das Hauptziel der Diät bei akuter oder chronischer Pankreatitis ist eine signifikante Abnahme der funktionellen Belastung der Bauchspeicheldrüse, die zur raschen Abnahme der Schwere des Entzündungsprozesses beiträgt. Die Diät hat einige der folgenden Besonderheiten:
- Die Diät reduziert die Menge an Kohlenhydraten (hauptsächlich aufgrund von Zucker und anderen leicht verdaulichen Zweifachzuckern) und Fetten.
- Erhöhen Sie den Proteingehalt in der Nahrung.
- Eine starke Einschränkung der Aufnahme von extraktiven organischen Verbindungen, Purinbasen, feuerfesten Fetten, ätherischen Ölen, Cholesterin und groben Fasern, die die Belastung der Organe des Verdauungssystems erheblich erhöhen.
- Erhöhen Sie den Gehalt an lipotropen Verbindungen und Vitaminen.
- Gerichte müssen gedämpft oder gekocht werden. Lebensmitteleintopf ist begrenzt. Vermeiden Sie frittierte Speisen.
- Die Anzahl kalter und zu heißer Speisen ist begrenzt.
Die chemische Zusammensetzung, der tägliche Gehalt der wichtigsten organischen Verbindungen und der Energiewert der Diät bei Pankreatitis umfassen die folgenden Indikatoren:
- Proteine - 110-120 g, von denen 60-65% tierischen Ursprungs sein sollten.
- Kohlenhydrate - 350-400 g, davon 30-40 g Zucker erlaubt. Es wird empfohlen, 20-30 g Xylit-Süßstoff zu sich zu nehmen.
- Fette - 80 g, davon 15-20% pflanzlichen Ursprungs.
- Tafelsalz (Natriumchlorid) - 10 g.
- Freie Flüssigkeit - 1, 5 Liter.
- Energiewert - 2600-2700 kcal.
Die empfohlene Nahrungsaufnahme beträgt 5-6 mal täglich, wobei Einzelportionen klein sein sollten. Dadurch kann die Belastung des gesamten Verdauungssystems im Allgemeinen und der Bauchspeicheldrüse im Besonderen reduziert werden.
Mechanismus der therapeutischen Wirkung
Die Bauchspeicheldrüse ist ein funktionell wichtiges Organ des Verdauungssystems. Es produziert zahlreiche Verdauungsenzyme (Proteasen, Lipasen, Amylasen), die für den Abbau von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten im Lumen des Dünndarms verantwortlich sind. Mit der Entwicklung einer Entzündungsreaktion, die aus verschiedenen Gründen hervorgerufen wird, kommt es zu einer Schädigung der Drüsenzellen und Gewebeödemen. Gleichzeitig kommt es zu einer Kompression der Ausführungsgänge der Bauchspeicheldrüse, der Abfluss des Inhalts wird gestört, was in der Folge zum Gewebetod führen kann, hervorgerufen durch die Freisetzung von Verdauungsenzymen (Pankreonenkose). Um die Komplikationen einer Entzündung zu verhindern, ist es wichtig, die Belastung der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren, wofür die 5p-Diät entwickelt wurde.
Die Essenz der Ernährungsempfehlungen besteht darin, die Menge an Kohlenhydraten und Fetten, die die Nahrung begleiten, deutlich zu reduzieren. Dies führt auf regulatorischer Ebene zu einer Abnahme der funktionellen Aktivität der Bauchspeicheldrüse, der Produktion von Verdauungsenzymen und der Wahrscheinlichkeit, eine Pankreasnekrose zu entwickeln. Häufige Mahlzeiten, die in kleine Portionen unterteilt sind, ermöglichen es, die Belastung aller Organe des Verdauungssystems zu verringern, was dazu beiträgt, die Schwere des Entzündungsprozesses in der Bauchspeicheldrüse schnell zu verringern. Durch die Erhöhung der Menge an lipotropen Verbindungen und Vitaminen ist es möglich, den Verlauf von Stoffwechselprozessen in den Geweben der Leber und anderen parenchymalen Organen des Verdauungssystems zu verbessern.
Hinweise
Die Umsetzung von Ernährungsempfehlungen ist bei der Entwicklung einer chronischen Pankreatitis in Remission (Verbesserung des Funktionsstatus) oder im akuten Verlauf des Entzündungsprozesses während der Rekonvaleszenzzeit (Erholung) angezeigt. Die Diät kann auch bei kombinierten Entzündungen der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und der Leber eingesetzt werden.
Kontraindikationen
Bei einem ausgeprägten akuten Verlauf des Entzündungsprozesses wird die Anwendung einer Diät bei Pankreatitis nicht empfohlen, da in diesem Fall Tabelle 0 (vollständiger Mangel an Ernährung) für einen Zeitraum von bis zu mehreren Tagen vorgeschrieben ist. Die wichtigsten organischen Nahrungsverbindungen in Form von Monomeren werden parenteral durch intravenöse Infusion verabreicht (Aminosäuren, Glukose). Bei Bedarf wird auch eine intensive Behandlung mit Medikamenten verschiedener pharmakologischer Gruppen verordnet.
Zugelassene Produkte
Die Verwendung einer Diät bei Pankreatitis beinhaltet die Einnahme zulässiger Lebensmittel, deren Liste sehr vielfältig ist und Folgendes umfasst:
- Die ersten Gänge sind in Wasser gekochte Suppen mit Zusatz von Gemüse (Karotten, Kartoffeln, Kürbis, Zucchini), Müsli (Grieß, Reis, Buchweizen), Fadennudeln, eine kleine Menge Butter ist erlaubt.
- Fleisch - mageres Fleisch, einschließlich Hühnchen, Kaninchen, Kalbfleisch, Rindfleisch, Truthahn ohne Haut. Vor dem Garen wird das Fleisch von Haut (Geflügel), Sehnen befreit. Es wird empfohlen, es zu kochen oder zu dämpfen.
- Gemüse - Kartoffeln, Blumenkohl, Zucchini, Erbsen, Karotten, Rüben, gekochter, gebackener oder gedämpfter Kürbis.
- Getreide - Getreide aus Hafer, Buchweizen, Grieß, Reis, die in Wasser oder mit etwas Milch gekocht werden. Sie können auch zu Soufflés und Puddings hinzugefügt werden.
- Reife, süße Früchte oder Beeren, die frisch oder gebacken gegessen werden können.
- Milchprodukte - fettarme Vollmilch in begrenzten Mengen, vorbehaltlich ihrer normalen Verträglichkeit, Joghurt, Hüttenkäse, Sahne.
- Desserts: Mousse, Gelee, Gelee, Marmelade, die mit Xylit (einem Süßstoff) zubereitet werden.
- Hühnereier - begrenzt, 2 Stück pro Tag in Form von Omeletts.
- Mehlprodukte - Brot von gestern aus Weizen- oder Roggenmehl, magere Produkte.
- Fette - Butter, Pflanzenöl.
- Getränke: grüner und schwacher schwarzer Tee, Fruchtsäfte, Kompotte, Hagebuttenbrühe.
Verbotene Produkte
Vor dem Hintergrund der Umsetzung von Ernährungsempfehlungen bei Pankreatitis ist die Verwendung folgender Lebensmittel ausgeschlossen:
- Suppen, Kohlsuppe, Borschtsch auf Fleisch, Fischbrühe, Rote Bete, Okroschka.
- Fettes Fleisch (Ente, Gans, Schweinefleisch, Lamm), gebratene, gedünstete Gerichte daraus, geräuchertes Fleisch, Würste.
- Fetter Fisch, gebraten, gedünstet, gesalzen, Kaviar, Konserven.
- Alle fett- und zuckerreichen Milchprodukte, einschließlich Laktose (Milchzucker).
- Leguminosen, die Verwendung von Gerste, Mais, Perlgerste und krümeligem Getreide ist begrenzt.
- Weißkohl, Rübe, Sauerampfer, Paprika, Aubergine, Rettich, Zwiebel, Knoblauch, Spinat, Pilze, Rettich.
- Gewürze, würzige, fetthaltige Soßen, insbesondere solche, die in Fleischbrühe gekocht werden.
- Kaffee, Kakao, kohlensäurehaltige und kalte Getränke.
- Konditorcreme, Schokolade, Eiscreme, Süßigkeiten, die eine beträchtliche Menge Zucker enthalten.
- Tierische Fette.
Ernährungseigenschaften
Die richtige Anwendung der Pankreatitis-Diät beinhaltet die Einhaltung einiger der folgenden Ernährungsempfehlungen und -gewohnheiten:
- Das Menü für akute Pankreatitis oder Exazerbation eines chronischen Prozesses enthält ein obligatorisches Sparregime. Die Nahrungsmenge ist bis zum vorübergehenden Heilhunger (Diät 0) stark eingeschränkt. Wenn die Schwere des Entzündungsprozesses nachlässt, wird das Menü allmählich erweitert, aber das Essen wird in abgeflachter Form serviert.
- Bei chronischer Pankreatitis wird eine 5p-Diät ohne Schonung angewendet. Es beinhaltet das übliche Temperaturregime mit der obligatorischen Ausnahme von sehr heißen und sehr kalten Speisen.
- Der akute Verlauf des Entzündungsprozesses im Gewebe der Bauchspeicheldrüse erfordert den Krankenhausaufenthalt einer Person in einem medizinischen Krankenhaus, wo der Arzt die Ernährungsempfehlungen festlegt. Besteht in den ersten Tagen eine hohe Wahrscheinlichkeit, eine Pankreasnekrose zu entwickeln, wird unter strenger ärztlicher Aufsicht eine 0-Diät verordnet.
- Es wird empfohlen, mindestens 5 Mal am Tag in kleinen Portionen zu essen, wodurch Sie die Belastung der Bauchspeicheldrüse erheblich reduzieren können.
- Es wird empfohlen, die letzte Mahlzeit spätestens 2 Stunden vor dem erwarteten Schlaf einzunehmen. In modernen Empfehlungen hat sich die Zeitspanne zwischen Abendessen und Schlafenszeit auf 3-4 Stunden erhöht.
- Bei chronischer Pankreatitis wird lange Zeit eine Diät verordnet, die hauptsächlich notwendig ist, um eine Verschlimmerung des Entzündungsprozesses im Gewebe der Bauchspeicheldrüse zu verhindern.
Beispielmenü für die Woche
Montag
- Frühstück: in Milch gekochter Buchweizenbrei, Brot und Butter, schwacher schwarzer Tee.
- Mittagessen - frische Birne.
- Mittagessen - Gemüsesuppe, in Wasser gekocht, Nudelauflauf mit Hühnchen, Apfelgelee.
- Snack: Kekse, Hagebuttenbrühe.
- Abendessen: gekochter Fisch ohne Knochen, Kartoffelpüree mit etwas Butter, grüner Tee.
Dienstag
- Frühstück - gekochte Gemüsevinaigrette, Käsesandwich, grüner Tee.
- Mittagessen - Hüttenkäseauflauf mit Pflaumenzusatz.
- Mittagessen: Milchsuppe mit Reis, geschmorte Karotten mit gekochtem Hähnchen, Obstkompott.
- Nachmittagsjause - magere Kekse mit frisch gepresstem Fruchtsaft.
- Abendessen - Nudeln mit Hüttenkäse, in Wasser gekocht, Gelee.
Mittwoch
- Frühstück: Apfel-Karotten-Salat, gehackte gedämpfte Koteletts, Fruchtsaft.
- Das Mittagessen ist eine gebackene Birne.
- Mittagessen - in Milch gekochte Gemüsesuppe, gekochter Fisch ohne Knochen mit Reisbrei, frisches Obst.
- Snack - Kekskeks, Kompott aus getrockneten Früchten.
- Abendessen: In Milch gekochter Reisbrei, Käsebrot, Apfelkompott.
Donnerstag
- Frühstück - Grießbrei, in Milch gekocht, mit Zusatz von Pflaumen, schwachem schwarzem Tee.
- Mittagessen - Karottenpüree mit Apfelmarmelade.
- Mittagessen: Gemüsesuppe, gekocht auf einem Sud aus getrockneten Früchten, Hüttenkäsepudding, Bratapfel.
- Snack - Fruchtgelee.
- Abendessen: Buchweizenbrei, in Wasser gekocht, mit gedämpften Rinderkoteletts, natürliches Mineralwasser.
Freitag
- Frühstück - Käsekuchen mit Karotten, schwarzer Tee.
- Mittagessen: Hüttenkäse mit fettarmer Sauerrahm.
- Mittagessen - Suppe mit Gerste und Karotten, in Wasser gekocht, Kohlrouladen mit Reis und gekochtem Hühnerfleisch, Fruchtgelee.
- Snack - süßer frischer Apfel.
- Abendessen: in Wasser gekochte Kartoffeln, gekochter Fisch ohne Knochen, Kefir, ein Stück Brot.
Samstag
- Frühstück - Käsekuchen mit Fruchtmarmelade, grüner Tee.
- Mittagessen ist eine frische Banane.
- Mittagessen - in Gemüsebrühe gekochter Borschtsch, Auflauf aus Gemüse und Hähnchen, Obstkompott.
- Snack - trockener Keks, bestehend aus getrockneten Früchten.
- Abendessen - Auflauf mit Nudeln und gekochtem Rindfleisch, Kefir.
Sonntag
- Frühstück - Suppe mit Kartoffelklößen, in Milch gekocht, schwacher schwarzer Tee.
- Das Mittagessen ist ein frischer süßer Apfel.
- Mittagessen - in Gemüsebrühe gekochte Kohlsuppe, gekochte Nudeln mit gedämpften Koteletts, Kompott.
- Snack: Kekse, Hagebuttenbrühe.
- Abendessen: ein Omelett aus Hühnereiern, faule Knödel mit Hüttenkäse, Kefir.
Meinung des Arztes
Die Pankreatitis-Diät ist biologisch gesund. Durch die Verringerung der funktionellen Belastung der Bauchspeicheldrüse wird das Risiko von Komplikationen, einschließlich Pankreasnekrose, erheblich verringert und der Entzündungsprozess in den Geweben des Organs wird ebenfalls beschleunigt. Gleichzeitig nimmt die Schwere des Ödems ab, der Abfluss von Pankreassaft und Galle verbessert sich, was zur Normalisierung der funktionellen Aktivität aller Organe des Verdauungssystems beiträgt. Ernährungsempfehlungen zielen darauf ab, die funktionelle Belastung der Bauchspeicheldrüse während der Abschwächung einer akuten Entzündung oder vor dem Hintergrund des chronischen Krankheitsverlaufs zu reduzieren. Im Falle einer akuten Pankreatitis kann aufgrund des hohen Risikos, eine Pankreasnekrose in einem medizinischen Krankenhaus zu entwickeln, die Diät 0, die eine therapeutische Hungerkur ist, verordnet werden.